Turinys

• Septicemija

  
  

  Sepsis yra pavojinga gyvybei būklė, atsirandanti tada, kai kūno reakcija į infekciją sužaloja jo audinius ir organus. Dažni požymiai ir simptomai yra karščiavimas, padažnėjęs širdies ritmas, padažnėjęs kvėpavimas ir sumišimas. Taip pat gali būti simptomų, susijusių su konkrečia infekcija, pavyzdžiui, kosulys su pneumonija ar skausmingas šlapinimasis su inkstų infekcija. Labai jauniems, seniems ir nusilpusiems imuninės sistemos žmonėms specifinės infekcijos simptomų gali nebūti, o kūno temperatūra gali būti žema arba normali, o ne aukšta. Sunkus sepsis yra sepsis, sukeliantis blogą organų funkciją ar nepakankamą kraujotaką. Nepakankamą kraujo tekėjimą gali parodyti žemas kraujospūdis, didelis laktato kiekis kraujyje arba mažas šlapimo kiekis. Sepsinis šokas yra mažas kraujospūdis, atsirandantis dėl sepsio, kuris nepagerėja, kai suleidžiama pakankamai skysčių į veną. Sepsį sukelia imuninis atsakas, kurį sukelia infekcija. Dažniausiai infekcija yra bakterinė, tačiau taip pat gali būti nuo grybelių, virusų ar parazitų. Pagrindinės infekcijos vietos yra plaučiai, smegenys, šlapimo takai, oda ir pilvo organai. Rizikos veiksniai yra jaunas ar senas amžius, susilpnėjusi imuninė sistema nuo tokių ligų kaip vėžys ar diabetas, pagrindinės traumos ar nudegimai. Senesnis diagnozavimo metodas buvo pagrįstas atitikimu bent dviem sisteminio uždegiminio atsako sindromo (SIRS) kriterijais dėl numanomos infekcijos. 2016 m. SIRS buvo pakeistas qSOFA, kuris yra du iš šių trijų: padidėjęs kvėpavimo dažnis, sąmonės lygio pokytis ir žemas kraujospūdis. Kraujo kultūros rekomenduojamos prieš pradedant vartoti antibiotikus, tačiau diagnozei diagnozuoti nereikia kraujo. Norint ieškoti galimos infekcijos vietos, reikia naudoti medicininius vaizdus. Kitos galimos panašių požymių ir simptomų priežastys yra anafilaksija, antinksčių nepakankamumas, mažas kraujo tūris, širdies nepakankamumas ir plaučių embolija. Be to, sepsis paprastai gydomas intraveniniais skysčiais ir antibiotikais. Paprastai antibiotikai skiriami kuo greičiau. Dažnai nuolatinė priežiūra atliekama intensyviosios terapijos skyriuje. Jei skysčių pakaitalo nepakanka kraujo spaudimui palaikyti, gali būti vartojami vaistai, kurie padidina kraujospūdį. Norint palaikyti plaučių ir inkstų funkciją, gali prireikti mechaninės ventiliacijos ir dializės. Norint nukreipti gydymą, norint patekti į kraują, gali būti dedamas centrinis veninis kateteris ir arterinis kateteris. Gali būti naudojami kiti matavimai, tokie kaip širdies išstūmimas ir didesnis venos cava prisotinimas deguonimi. Žmonėms, sergantiems sepsiu, reikia prevencinių priemonių giliųjų venų trombozei, stresinėms ir slėginėms opoms gydyti, išskyrus atvejus, kai tokios intervencijos neleidžia išvengti kitų sąlygų. Kai kuriems gali būti naudinga, jei insulinas kontroliuoja griežtą cukraus kiekį kraujyje. Kortikosteroidų vartojimas yra prieštaringai vertinamas. Nebuvo nustatyta, kad aktyvuotas alfa drotrekoginas, iš pradžių parduodamas dėl sunkaus sepsio, buvo naudingas. Jis buvo išparduotas 2011 m. Ligos sunkumas iš dalies lemia rezultatą. Mirties rizika dėl sepsio siekia net 30 proc., Nuo sunkaus sepsio - net 50 proc., O nuo septinio šoko - net 80 proc. Atvejų skaičius visame pasaulyje nežinomas, nes duomenų apie besivystantį pasaulį nėra daug. Apskaičiuota, kad sepsiu serga milijonai žmonių per metus. Išsivysčiusiose šalyse sepsis suserga maždaug nuo 0,2 iki 3 žmonių iš 1000, kasmet Jungtinėse Valstijose atsiranda apie milijonas atvejų. Ligos dažnis didėja. Sepsis labiau paplitęs tarp vyrų nei moterų. Medicininė būklė buvo aprašyta nuo Hipokrato laikų. Sąvokos „septicemija“ ir „apsinuodijimas krauju“ reiškia mikroorganizmus ar jų toksinus kraujyje ir yra nebenaudojamos.

  
  

• Septicemija (daiktavardis)

  Liga, kurią sukelia patogeninių organizmų, ypač bakterijų ar jų toksinų, buvimas kraujyje, kuriam būdingi šaltkrėtis ir karščiavimas.

• Toksemija (daiktavardis)

  Kraujo apsinuodijimas; nepageidaujama reakcija į sisteminės infekcijos toksinius šalutinius produktus.

• Septicemija (daiktavardis)

  virulentiškų mikroorganizmų invazija į kraują iš infekcijos židinio

• Toksemija (daiktavardis)

  nenormali nėštumo būklė, kuriai būdinga hipertenzija ir edema bei baltymai šlapime

• Toksemija (daiktavardis)

  kraujo apsinuodijimas, kurį sukelia bakterinės toksinės medžiagos kraujyje